Se escoitas un ruído na articulación do xeonllo mentres se move, este é o primeiro sinal de artrose do xeonllo. Os métodos conservadores da medicina tradicional e alternativa axudan a evitar a destrución do tecido cartilaginoso e a manter a función motora normal. O tratamento debe comezar inmediatamente - só neste caso os reumatólogos dan un prognóstico favorable.
Que é a gonartrose?
Unha enfermidade dexenerativa non inflamatoria que afecta a articulación máis grande -o xeonllo- chámase gonartrose. Unha definición médica bastante inusual ten un concepto "folk" máis sinxelo: "deposición de sal". O cadro clínico da gonartrose articular ten pouco que ver cun exceso de sales de calcificación na articulación do xeonllo. Non teñen influencia na patoloxía e son un subproduto dun trastorno metabólico.
O desenvolvemento da gonartrose da articulación do xeonllo é promovido por procesos negativos na cartilaxe hialina, principalmente pola mala circulación sanguínea nos pequenos vasos óseos. A falta de nutrientes e osíxeno transportado polo fluxo linfático leva á destrución da capa externa da cartilaxe do xeonllo.
Nas fases iniciais, a enfermidade é moi difícil de detectar. A deformación da articulación ocorre lentamente ata que a cartilaxe vítrea está implicada no proceso. A estrutura anatómica do ligamento cambia. Prodúcese un nublado, o tecido faise máis groso, máis fino e bágoas en todas as direccións. O resultado da patoloxía pode ser a completa desaparición da cartilaxe, o que leva a un novo crecemento do tecido óseo e a curvatura irreversible do xeonllo.
Clasificacións da enfermidade
A Clasificación Internacional de Enfermidades divide a gonartrose en sete subcategorías:
- A gonartrose primaria é bilateral. O diagnóstico faise máis frecuentemente en mulleres de 70 a 74 anos e en homes de 60 a 64 anos. Isto sitúa a enfermidade na categoría "máis antiga".
- Outras gonartros primarias. Patoloxía dunha articulación do xeonllo, por desgaste natural ou por outras enfermidades.
- A gonartrosis postraumática é bilateral. Son susceptibles persoas de diferentes grupos de idade con lesións graves nas pernas.
- Outras gonartrosis postraumáticas. Unilateral por lesións e contusións na extremidade.
- Outras artroses secundarias de xeonllo son bilaterais. Son o resultado de vellas contusións, fracturas ou luxacións non completamente curadas. Na maioría das veces é diagnosticado en atletas que poñen moita tensión en ambas as pernas: xogadores de fútbol, atletas, patinadores artísticos.
- Outras gonartroses secundarias. Desenvolvemento unilateral da patoloxía asociada á profesión. Por exemplo, mineiros, metalúrxicos, pescadores.
- Gonartrose, non especificada. Diagnosticado cando a etioloxía da enfermidade non está clara despois de excluír a idade, a predisposición laboral e xenética.
Segundo as estatísticas médicas, máis de 10 millóns de persoas de diferentes grupos de idade padecen gonartrose dun ou outro tipo. Unhas 3.000 persoas morren cada ano cun diagnóstico confirmado.
Razóns
A osteoartrite da articulación do xeonllo ocorre debido a un trastorno metabólico na articulación do xeonllo, o que leva a unha perda de suavidade e elasticidade da cartilaxe.
Os procesos destrutivos son causados por varias razóns:
- enfermidades da tireóide que alteran os niveis hormonais;
- Permeabilidade reducida dos vasos sanguíneos na articulación do xeonllo;
- condicionamento xenético;
- envellecemento natural;
- Lesións de xeonllo anteriores ou actuais de diversas orixes;
- Obesidade (máis do 20% do normal), que exerce unha forte presión sobre a articulación do xeonllo;
- enfermidades inflamatorias articulares (poliartrite, artrose purulenta);
- enfermidades autoinmunes (artrite reumatoide);
- Enfermidades infecciosas específicas (sífilis, tuberculose, encefalite);
- Vivir en zonas ecoloxicamente desfavorables, mala calidade da comida e da auga.
Os reumatólogos tamén identifican outras razóns que conducen ao desenvolvemento da gonartrose. Displasia en recentemente nados. Con este diagnóstico, a articulación desgasta máis rapidamente. Os cambios na estrutura do coláxeno conducen á interrupción da proteína no tecido conxuntivo.
Os síntomas dependen do grao de gonartrose
É difícil diagnosticar as primeiras etapas da artrose do xeonllo. Só unha descrición dos síntomas por parte do propio paciente e os exames externos dos reumatólogos permiten crear un cadro clínico diferente para cada grao de progresión da gonartrosis:
- I grado de gonartrose. Dor persistente no xeonllo, sensación de rixidez, perda parcial de sensibilidade, dificultade para dobrar a perna, especialmente despois dunha inmobilidade prolongada, incapacidade para camiñar ou correr durante moito tempo, aparición de leve inchazo. Os síntomas adoitan desaparecer despois do descanso ou de tomar anestésicos sinxelos.
- Gonartrose grao II. Neste punto, xa é posible determinar a patoloxía mediante un exame de raios X. A dor faise máis forte e ocorre despois de calquera actividade física. Os síntomas aínda poden aliviarse co descanso. Pola mañá faise máis difícil estirar as pernas; Leva tempo para que a función motora se recupere. Os síntomas compleméntanse con cólicos frecuentes nas pernas, especialmente pola noite. Pódese escoitar un ruído de moenda mentres conduce. O inchazo da articulación do xeonllo é pronunciado. Aparecen signos visibles de deformidade dos membros.
- Gonartrose grao III. Os cambios irreversibles ocorren na articulación do xeonllo. Unha radiografía pode detectar con precisión anomalías no tecido cartilaginoso. A dor no xeonllo faise constante e aguda. A perna deixa de dobrarse no xeonllo. O paciente non pode camiñar sen bastón ou muletas. O inchazo é significativo. A forma anatómica do xeonllo é suavizada e adquire un aspecto sólido. Prodúcese unha curvatura primaria da columna vertebral.
Diagnóstico
Para facer o diagnóstico correcto, úsase unha combinación de manifestacións clínicas da artrose do xeonllo e as queixas do paciente. Para aclarar ou descartar as causas da enfermidade, a investigación realízase de varias maneiras.
O diagnóstico estándar execútase segundo o seguinte esquema:
- Creación dunha historia clínica. Antecedentes de enfermidades concomitantes, predisposición xenética, lesións previas e procedementos cirúrxicos, actividades profesionais, etc.
- Valoración externa de deformidades musculoesqueléticas. Marcha, postura, estado da articulación do xeonllo, curvatura das pernas.
- Inspección xeral. Palpación da parte inferior da perna, da coxa e da articulación danada para determinar a localización da enfermidade.
- Ensaios de laboratorio. Unha proba de sangue xeral proporciona evidencia de que non hai proceso inflamatorio. Se o proceso ocorre no contexto doutras enfermidades, pódese detectar un aumento da taxa de sedimentación de eritrocitos no sangue. O contido de proteína, globulina e fibrinóxeno desvíase dos valores normais. A composición bioquímica permanece dentro dos límites estándar. Se a progresión da patoloxía está na fase final, realízase unha biopsia do líquido sinovial da articulación do xeonllo.
- Investigación instrumental. A radiografía é o método de diagnóstico máis importante e común cando se sospeita de artrose de xeonllo. Como regra xeral, un reumatólogo pode determinar facilmente os cambios na estrutura do tecido óseo usando unha imaxe ao comezo da 2ª fase da enfermidade. A presenza de enfermidades secundarias e as causas da súa aparición son diagnosticadas mediante equipos máis modernos e precisos: resonancia magnética, TC, ecografía, osteostincigrafía, termografía.
Tratamento da gonartrose
Como todas as enfermidades articulares, a gonartrose require un tratamento sistémico, que se inicia preferentemente en canto aparecen os primeiros síntomas. Neste caso, o prognóstico da terapia é favorable e garante o retorno a un estilo de vida normal nun período de tempo relativamente curto.
O tratamento complexo ten como obxectivo aliviar os principais síntomas da enfermidade:
- molestias, dor e ton muscular;
- Mellora da función motora da articulación do xeonllo;
- deter o proceso de destrución do tecido cartilaginoso;
- Fortalecemento dos músculos conxuntivos;
- Restauración da circulación sanguínea normal na articulación do xeonllo.
Medicación
Fármacos antiinflamatorios
Eles axudan a controlar a dor e aliviar o inchazo causado pola inflamación do tecido muscular.
Condroprotectores
Sen medicamentos do grupo de condroprotectores, a rexeneración e restauración do tecido cartilaginoso non é posible. Son o principal compoñente do tratamento conservador.
Vasodilatadores
Úsase para mellorar a permeabilidade dos vasos sanguíneos intraarticulares.
Medicamentos hormonais
Reducir a produción da hormona cortisona para evitar o desenvolvemento de procesos inflamatorios.
Inxeccións de ácido hialurónico
Úsase para restaurar o líquido sinovial intraarticular. Isto reduce a fricción entre as partes da articulación, normaliza a función motora e restaura a elasticidade do tecido cartilaginoso.
Axentes antienzimáticos
Inhiben a actividade da tripsina e evitan así unha maior destrución da articulación. Instalado nun complexo.
Fisioterapia
Os métodos de tratamento fisiolóxico utilizáronse con éxito para tratar a artrose da articulación do xeonllo durante décadas. Isto pódese facer como unha forma independente de terapia, para a prevención ou durante a fase de rehabilitación. Isto tamén se aplica a un enfoque integrado para tratar a enfermidade.
Na maioría das veces, un reumatólogo prescribe os seguintes tipos de procedementos:
- electroforese con analxésicos;
- tratamento de ultrasóns;
- terapia de campo magnético;
- exposición a láser;
- aplicacións de parafina;
- terapia de barro;
- Educación física terapéutica (fisioterapia);
- Terapia manual, masaxe con pomadas medicinais.
Cirurxía e prótesis
Se a gonartrose está nunha fase avanzada e a articulación do xeonllo e o tecido cartilaginoso están destruídos, xa non se pode evitar unha operación. En caso contrario, a persoa permanecerá inhabilitada de por vida.
A medicina moderna ofrece varias formas de resolver o problema:
- Artrodese. Eliminación completa do tecido afectado e da articulación do xeonllo. O corpo está liberado da fonte da enfermidade, pero a función motora do membro está completamente perdida. Utilízase moi raramente se o paciente ten enfermidades articulares adicionais.
- Artroscopia. Elimínase a cartilaxe hialina destruída. A operación é menos traumática e ten un curto período de recuperación. Indicado para pacientes cuxa progresión non afectou á propia articulación do xeonllo.
- Osteomía periarticular. Unha operación complexa, cuxa esencia é limar ósos e crecementos deformados e despois integralos na estrutura anatómica necesaria.
- Endoprótesis. Elimínase a articulación do xeonllo completamente destruída e insírese no seu lugar unha prótese de titanio. Un método eficaz que che permitirá esquecer a gonartrose para sempre. Require unha preparación coidadosa e unha longa rehabilitación.
Medicina tradicional
O uso de receitas populares en combinación co tratamento conservador pode aliviar os síntomas externos (dor, inchazo). As receitas baseadas en follas de loureiro, raíz de bardana, herba de San Xoán, malta e feno resultaron exitosas. Utilízanse para preparar pomadas, cremas, tinturas e decocções.
As plantas enumeradas teñen propiedades antiinflamatorias e analxésicas. Require uso regular e a longo prazo para conseguir resultados visibles.
As pomadas e compresas feitas con mel coa adición de alcohol ou vinagre de mazá alivian ben o inchazo e teñen un efecto calmante sobre o tecido afectado.
Prepárase unha mestura nutritiva de limón e allo, que se toma por vía oral unha culler de té cada unha despois do almorzo e da cea. Esta receita ten un efecto de fortalecemento xeral no corpo, aumenta a permeabilidade dos vasos sanguíneos e proporciona ás articulacións microelementos útiles.
Cómpre lembrar que os métodos de tratamento na casa non alivian o principal problema: a destrución patolóxica da articulación do xeonllo.
Dieta
A nutrición é unha parte integral do tratamento complexo. Unha dieta axustada non só axuda a controlar o teu peso, senón que tamén proporciona aos teus ósos e articulacións as vitaminas necesarias.
Para un paciente diagnosticado de gonartrosis, o seguinte está contraindicado:
- Alimentos fritos, picantes, salgados e en conserva;
- caldos de graxa;
- manteiga;
- froitas cun alto contido en enzimas ácidas;
- Bebidas alcohólicas.
O menú debe complementarse con vexetais crus, froitas e herbas, produtos lácteos fermentados baixos en graxa, caldos de ósos e pratos que conteñan xelatina (xelea, marmelada).
Métodos adicionais
Para tratar a gonartrose, é necesario un tratamento regular en sanatorio, polo menos unha vez ao ano e coa maior frecuencia posible. Os procedementos de hidroterapia, terapia de barro e terapia manual poden manter a enfermidade durante moito tempo e evitar a destrución das articulacións.
Manter estable o xeonllo dolorido levará o resto da túa vida. Non obstante, isto pode ser beneficioso para todo o corpo. Reconsidera a túa dieta, elimina os malos hábitos, fai deporte, visita os resorts: a calidade de vida pode mellorar significativamente.
Cómpre lembrar que a automedicación, ignorando os síntomas primarios e o estrés insoportable nunha dolorosa articulación do xeonllo pode converter moi rapidamente unha persoa sa nunha persoa con discapacidade indefensa.